Aplicación de diferentes hallazgos histológicos como indicadores de pronóstico en el Melanoma de estadio clínico I

Autores/as

  • Juan Guillermo Hoyos Gaviria Universidad de Antioquia
  • María Clemencia Gómez Molina Universidad de Antioquia
  • Susana Restrepo Gutiérrez Hospital Pablo Tobón Uribe

Palabras clave:

Melanoma Maligno, Nivel de Clark, indice de Breslow, Promedio mitótico, Índice pronóstico

Resumen

Con el fin de evaluar la importancia en nuestro medio de cuatro marcadores histológicos, como indicadores del pronóstico en el melanoma maligno estadío clínico 1, se realizó un trabajo descriptivo con 36 pacientes diagnosticados en el servicio de Dermatología de la Universidad de Antioquia, entre enero de 1976 y diciembre de 1989, en los cuales fue posible determinar la supervivencia 5 años después del diagnóstico. Los factores estudiados en los cortes histológicos pertenecientes a estos 36 pacientes fueron: el nivel de invasión de Clark, el índice de Breslow, el número de mitosis por milímetro cuadrado y el índice pronóstico; además, cada uno de ellos fue correlacionado con la supervivencia de los pacientes. Nuestros hallazgos permiten concluir que el número de mitosis (que influye en el índice pronóstico) y el nivel de invasión de Clark son más importantes que el índice de Breslow como factores predictivos. La importancia de estos resultados radica en que estos hallazgos pueden ser estudiados en los cortes histológicos de rutina con el microscopio de luz, sin necesidad de aditamentos especiales.

Biografía del autor/a

Juan Guillermo Hoyos Gaviria, Universidad de Antioquia

Residente III Dermatología, Universidad de Antioquia-Hospital Universitario San Vicente de Paul, Medellín, Colombia.

María Clemencia Gómez Molina, Universidad de Antioquia

Residente III Dermatología, Universidad de Antioquia-Hospital Universitario San Vicente de Paul, Medellín.

Susana Restrepo Gutiérrez, Hospital Pablo Tobón Uribe

Patóloga. Hospital "Pablo Tobón Uribe", Medellín. 

Referencias bibliográficas

Bamhill RL, Mihm MC, Fitzpatrick JR. et al. Neoplasms: malignant melanoma. En: Dennatology in General Medicine: Fitzpatrick TB et al (ed.), 4th ed. McGraw Hill. New York 1993; I 078-1115.

Diagnosis and treatrnent of early melanoma. NIH Consens Dev Conf Con ens Starment 1992; 10:1-25.

Rige! DS. Epidemiology and prognostic factors in malignant melanoma. Ann Plast Su,g 1992; 28:7-10. https://doi.org/10.1097/00000637-199201000-00003

Cbanda JJ. Diagnó tico clínico y factores pronósticos en melanoma cutáneo maligno primario. Clin Med NA 1986; 1 :39-55.

Schomoeckel C, Braun-Falco O. Prognostic lndex in malignant c melanoma. Ar h. Dermatol 1978; 114:87 1-873. https://doi.org/10.1001/archderm.114.6.871

Rige! DS, Friedman RJ, Kopf AW, Silverman, M.K. Factors influencing survival in melanoma. Dermatol Clin 1992; 9: 631- 642. https://doi.org/10.1016/S0733-8635(18)30367-X

Bakh CM, Soong SJ, Murad TM, lngalls AL, Maddox WA. Multifactorial analysis of melanoma Il. Prognostic factors in patients with stage 1 (localized) melanoma. Surge,y 1979; 862:343-351.

Clark WH, Elder DE, Guerry D, Braitman LE, Truck BC, et al. Model predicting sw-vival in stage I melanoma based on tumor progression. J Na1h Cancer /ns/ 1989; 81: 1893-1904. https://doi.org/10.1093/jnci/81.24.1893

Day CL, Mihm MC, Lew RA, Kopf AW, Sober AJ, Fitzpatrick TB. Cutaneous malignant melanoma: Prognostic guideLines for physicians and patients. CA 1982; 32: 133-122. https://doi.org/10.3322/canjclin.32.2.113

Kopf A, Gross D, Rogers G, Rige! D, Hellman U, Levenstein M, et al. Prognostic Jndex for malignant melanoma. Cancer 1987; 59: 1236- 1241. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19870315)59:6<1236::AID-CNCR2820590634>3.0.CO;2-I

Balch CM, Milton GW, (eds). Cutaneus Melanoma Clinical Management and Treatrnent, Results Worldwide. 1985, Lippincott, Philadelphia.

Crotty KA, McCarthy SW, Palmer AA, Thompson JF,Gianoutsos MP. MaLignant melanoma in childhood: A clinic­pathologic study of 13 cases and comparison with Spitz nevi. World J Surg 1992; 16:179-185.

Slingluff CL, Seigler HF. Malignant melanoma and pregnancy. Ann Plcm Surg 1992; 28: 95-99

Stankard C, Cruse CW, Cox C, Wells KE, King J, ReinrgenDS. The conceptof lymph node dissections in patients with malignant melanoma. Ann Plast Surg 1992; 28:33-38.

Balch CM, WiLkerson JA, Murad TM, Soong SJ, lngalls AL,Maddox WA. The prognostic significance of ulceration ofcutaneus melanoma. Cancer 1980; 45:3012-3017.

Clark WH, From L, Bemandino, EH, Mihm MC. The histogenesis and biologic behaviorof primary malignant melanoma of the skin. Cancer Res l 969; 29:705-727.

Breslow A. Thickness cross-sectional arcas and depth of invasion in the prognosis of cutaneus melanoma. Ann Swg 1970; 172: 902-908.

Elder DE, Murphy GF. Malignant tumors (melanoma andrelated lesions): Prognostic models for common melanomas. En:Atlas ofTumor Pathology. Melm10cytic rumors of the skin. Thirdseries. Anned Forces lnstitute of Pathology 1991; 154-165.

Roman SG, Han MC, Gupta TKD. Histologic prognostic lndicators in cutaneus malignant melanoma. Seminars in Oncology 1980; 15: 558-565.

Larsen TE, Little JH, OreU SR, et al. lnternational Pathologists congruence survey on cuantitation of Malignant Melanoma. Pathologyl980; 12: 245-253.

Johnson TM, Smith II J W, elson BR, et al. Current therapy for cutaneous melanoma. J Am Acad Dermmol 1995; 32: 689-707.

Green MS, Ackennan BA. Thickness is not an accurate gauge ofprognosis of primary cutaneous melanoma. Am J Dermalopathol1993; 15: 461-473.

Naruns P, Nizze J, Cochran A, et al. Recurrence potential ofthin Primary Melanomas. Cancer 1986; 57 545-548.

Sl.inguffC, Vollner R, Reintgen D, et al. Lethal "thin"Malignan! Melanoma: identifying patients at risk. Ann SurgI 988; 208: 150-161.

Blessing K, Melaren K, McLean A, et al. Thin Malignan!Melanomas (less than 0.5 mm) with metastasis: A histologicalstudy and survival analysis. Histopathology l 990; 17:389-395.

Evans J, McCann B. A new Protocol for the Treatment of stagecutaneous MaLignant Melm1oma: lnterim Results of the ftrst 806patients treated. Br. J. Plast Surg, 1990; 43: 426-430.

Kuehn - Petzoldt C, Wiebelt H, Berger H. Prognostic groups ofpatients with Srage I Melanoma. Arch Dermarol 1983; 119:816-819.

Heenan P, English D, Darcy C, et al. Survival among patientswith stage 1 Cutaneous Malignant Melanoma Diagnosed in WetemAustralia in I 875/1976 and I 980/198 l. Cancer l 99 I; 68:2079-2087.

Vilmer C, Bailly C, Doussal VL, et al. Thin melm1omas withunusual aggressive behavior: A report of nine cases. J Am AcadDermatol 1996; 34: 439-445.

Me. Govern VJ, Shaw HM, Milton GW, et al. Prognosticsign.ificance of the histopathologic fearures of malignant melano­ma. Histopathologic 1979; 3:385-393.

Eldh J, Boeryd B, Peterson LE. Prognostic factors in cutaneousmalignant melanoma in stage l. Scand J PI Reconst Surg1978; 12:243-355.

Day CL, Sober AJ, Kopf AW, et al. A prognostic model forclinical stage I melm1oma of the lower extremety: Location on foot as independent risk factor for recurrent disease. Surgery 1981; 89: 599-603.

Day CL, Mihm MC, Lew RA, et al. Prognostic factors for patients with clinical stage I melanoma of intemnediate thickness (1.51-3.99 mm): A conceptual model for tumor growth andmetastasis. Ann Surg l 982; 195: 35-42.

Van der Esch EP, CascinelJ N, Preda F, et al. Stage 1 melanoma of the skin: Evaluation of prognosis according tohistologic characteristics. Cancer 1983; 48: 1688-1673.

Schoeckel C, Bockelbrink A, Bockerbrink H, et al. Low andhigh risk melanoma J: Evaluation of clinical and histologicprognosticators in 585 cases. Eur J Cancer Clin Oncol 1983;19: 227-235.

Fidler IJ, Kripke Ml. Metastasis results from preexistingvariant cells within a malignant rumor. Science 1983; 26: 893-895.

Nowel PC. The clonal evolution of tumor ceU populations. Science. 1976: 194: 23-28.

Poste G, Fidler IJ. The pathogenesis of the cancer metastasis. Narure 1980; 283: 139-149

Cómo citar

1.
Hoyos Gaviria JG, Gómez Molina MC, Restrepo Gutiérrez S. Aplicación de diferentes hallazgos histológicos como indicadores de pronóstico en el Melanoma de estadio clínico I. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 1 de noviembre de 1999 [citado 15 de marzo de 2026];7(3):197-204. Disponible en: https://revistaasocoldermaorgco.biteca.online/index.php/asocolderma/article/view/785

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1999-11-01

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1.
Hoyos Gaviria JG, Gómez Molina MC, Restrepo Gutiérrez S. Aplicación de diferentes hallazgos histológicos como indicadores de pronóstico en el Melanoma de estadio clínico I. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 1 de noviembre de 1999 [citado 15 de marzo de 2026];7(3):197-204. Disponible en: https://revistaasocoldermaorgco.biteca.online/index.php/asocolderma/article/view/785

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