Eosinófilos en el penfigoide ampolloso: una revisión narrativa
DOI:
https://doi.org/10.29176/2590843X.1998Palabras clave:
Dermatosis ampollar, penfigoide ampolloso, eosinófilos, Inmunoglobulina E, fisiopatologíaResumen
El penfigoide ampolloso (PA) es una enfermedad ampollosa autoinmune que afecta principalmente a adultos mayores, con una incidencia que varía de 2.4 a 42.8 casos por millón de habitantes-año. En Colombia, se encuentra entre las enfermedades ampollosas autoinmunes más comunes, y la mayoría de los pacientes son mujeres mayores de 70 años. La enfermedad se manifiesta con ampollas tensas sobre placas eritematosas o urticariformes, principalmente en tronco y flexuras, y puede involucrar mucosas en el 10-30% de los casos. El diagnóstico se basa en características clínicas y pruebas paraclínicas, como histopatología e inmunofluorescencia. Se ha asociado una mayor severidad y mortalidad con altos recuentos de eosinófilos en los tejidos.
Los eosinófilos, granulocitos presentes en bajos niveles en condiciones normales, pueden aumentar en enfermedades alérgicas e infecciosas. En el PA, juegan un papel crucial al mediar la formación de ampollas mediante la degranulación, que degrada la membrana basal. La patogenia del PA involucra autoanticuerpos contra componentes de hemidesmosomas, como BP180, y la activación del complemento que recluta eosinófilos. La IgE también desempeña un papel importante en la activación de eosinófilos.
El tratamiento clásico incluye glucocorticoides y, en algunos casos, terapias inmunosupresoras. Las opciones biológicas como rituximab, omalizumab y dupilumab han mostrado beneficios, especialmente en casos refractarios. Nuevas terapias dirigidas a eosinófilos y sus vías están en estudio, con prometedores resultados preliminares. El conocimiento del rol de los eosinófilos en el PA está llevando al desarrollo de tratamientos más específicos y efectivos.
Biografía del autor/a
Artur Moraes-L'Abbate, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia
Residente de Dermatología, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia
Carolina Cortés Correa, Hospital Universitario de la Samaritana, Bogotá, Colombia
Dermatóloga, Hospital Universitario de la Samaritana, Bogotá, Colombia.
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