Urticaria crónica espontánea y autoanticuerpos, una revisión narrativa
DOI:
https://doi.org/10.29176/2590843X.2000Palabras clave:
Urticaria crónica, omalizumab, Autoinmunidad, Inmunoglobulina E, Antagonistas de los Receptores HistamínicosResumen
Introducción: La urticaria crónica espontánea es una enfermedad que genera costos hasta 2050 dólares al año por paciente en Estados Unidos y además impacta en la calidad de vida a nivel mental y físico y genera también alteración del sueño e interrupciones laborales(1,2). Suele persistir hasta en el 10% de pacientes por más de 5 años, siendo la mayoría de causa idiopática, aunque también se hay etiologia autoinmune, seudoalergica o infecciosa (3). Se creía que el mastocito era el unico protagonista, pero se ha visto que su fisiopatología es compleja y se han planteado endotipos, con diferente pronóstico y respuesta al tratamiento.
Métodos: Revisión narrativa a partir de una búsqueda en las bases de datos PUBMED, Web of Science y Scielo.
Resultados y discusión: Se presenta una revisión sobre lo que se conoce de los endotipos; la autoinmunidad tipo IIb mediada por autoanticuerpos IgG o IgM contra la subunidad alfa de receptores de IgE de membrana (FceRI) o contra la IgE de los basófilos y mastocitos; y la autoinmunidad tipo I o autoalergia, mediada por autoanticuerpos IgE contra autoalergenos. Se ha sugerido que los pacientes con un endotipo autoinmune tipo IIb presentan una enfermedad más activa, curso más prolongado, más comorbilidades autoinmunes y menor respuesta al uso de Omalizumab (4–6). Adicionalmente, existen pruebas como la APST y ASST, para orientar el diagnóstico de la urticaria crónica espontánea de etiología autoinmune y definir el mejor tratamiento; sin embargo, son necesarios más estudios para estandarizar las pruebas.
Biografía del autor/a
Veronica Castellanos Molina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia
Residente de Dermatología, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia.
Carolina Cortes-Correa, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
Dermatóloga, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia.
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