Suspensión de dupilumab en dermatitis atópica. ¿es una opción la suspensión? Seguimiento de 12 casos
DOI:
https://doi.org/10.29176/2590843X.1679Keywords:
Anticuerpos, COVID-19, Dermatitis atópica, Dupilumab, Humanizados, MonoclonalesAbstract
Antecedentes:
Dupilumab es el primer tratamiento biológico aprobado para la dermatitis atópica (DA) moderada a severa con excelente perfil de seguridad y eficacia pero hasta el momento con poca literatura sobre la duración de tratamiento.
Objetivo: Abrir la discusión hacia nuevos estudios sobre la posibilidad de suspender Dupilumab en algunos pacientes con DA
Métodos: Realizamos una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 101 pacientes con DA que estaban recibiendo dupilumab. Los casos elegibles incluyeron pacientes que suspendieron el tratamiento, independientemente del motivo de la interrupción.
Resultados: Se identificó 12 pacientes (11,8%) los cuales suspendieron el medicamento por las siguientes causas: dificultades en el seguro médico (58,3%), efectos adversos (8,3%), embarazo (8,3%), no inidicación de dupilumab (8,3%) y dificultad de acceso a medicamentos durante la pandemia de COVID-19 (8,3%).
Luego de la suspensión de dupilumab , 3 (33.3%) pacientes requirieron terapia inmunomoduladora y 1 (11%) paciente fototerapia, los restantes continuaron solo con tópico 8 (55%).
Conclusiones: Nuestro artículo abre la posibilidad de más estudios sobre la suspensión de Dupilumab en pacientes con DA en las que sobresalen características como: un tiempo más corto de la enfermedad, menos comorbilidades atópicas, menor uso de inmunomoduladores sistémicos previo inicio de dupilumab.
Author Biographies
Mirian Casas-Vargas, Cayre Clinical Center, Bogotá, Colombia
Atopic Dermatitis Clinic, Department of Dermatology, Cayre Clinical Center, Bogotá, Colombia.
Cindy Cáceres-Salamanca, Foundation for Research in Dermatology - FUNINDERMA, Bogotá, Colombia
Foundation for Research in Dermatology - FUNINDERMA, Bogotá, Colombia.
María Fernanda Ordóñez-Rubiano, Military Central Hospital, Bogotá, Colombia
Atopic Dermatitis Clinic, Department of Dermatology, Cayre Clinical Center. Division of Dermatology, Military Central Hospital, Bogotá, Colombia.
References
Awosika O, Kim L, Mazhar M, Rengifo-Pardo M, Ehrlich A. Profile of dupilumab and its potential in the treatment of inadequately controlled moderate-to-severe atopic dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018 Jan;Volume 11:41–9.DOI: https://doi.org/10.2147/CCID.S123329
Renert-Yuval Y, Guttman-Yassky E. New treatments for atopic dermatitis targeting beyond IL-4/IL-13 cytokines. Ann Allergy Asthma Immunol Off Publ Am Coll Allergy Asthma Immunol. 2020 Jan;124(1):28–35. DOI: https://doi.org/10.1016/j.anai.2019.10.005
Damiani G, Calzavara‐Pinton P, Stingeni L, Hansel K, Cusano F, “Skin Allergy” Group of SIDeMaST, et al. Italian guidelines for therapy of atopic dermatitis—Adapted from consensus‐based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis). Dermatol Ther [Internet]. 2019 Nov [cited 2021 Feb 21];32(6). DOI: https://doi.org/10.1111/dth.13121
Ariëns LFM, Bakker DS, van der Schaft J, Garritsen FM, Thijs JL, de Bruin-Weller MS. Dupilumab in atopic dermatitis: rationale, latest evidence and place in therapy. Ther Adv Chronic Dis. 2018 Sep;9(9):159–70.DOI: https://doi.org/10.1177/2040622318773686
Beck LA, Thaçi D, Deleuran M, Blauvelt A, Bissonnette R, de Bruin-Weller M, et al. Dupilumab Provides Favorable Safety and Sustained Efficacy for up to 3 Years in an Open-Label Study of Adults with Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis. Am J Clin Dermatol. 2020;21(4):567–77.DOI: https://doi.org/10.1007/s40257-020-00527-x
Iuga AO, McGuire MJ. Adherence and health care costs. Risk Manag Healthc Policy. 2014 Feb 20;7:35–44.DOI: https://doi.org/10.2147/RMHP.S19801
Osterberg L, Blaschke T. Adherence to Medication. N Engl J Med. 2005 Aug 4;353(5):487–97.DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra050100
Blauvelt A, Bruin-Weller M de, Gooderham M, Cather JC, Weisman J, Pariser D, et al. Long-term management of moderate-to-severe atopic dermatitis with dupilumab and concomitant topical corticosteroids (LIBERTY AD CHRONOS): a 1-year, randomised, double-blinded, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet. 2017 Jun 10;389(10086):2287–303.DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31191-1
Treister AD, Kraff-Cooper C, Lio PA. Risk Factors for Dupilumab-Associated Conjunctivitis in Patients With Atopic Dermatitis. JAMA Dermatol. 2018 Oct;154(10):1208–11.DOI: https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2018.2690
Ordóñez‐Rubiano MF, Campo I, Casas M. Dupilumab in atopic dermatitis, a protocol for SARS-COV-2-infected patients. Dermatol Ther. 2020;33(6):e14172. DOI: https://doi.org/10.1111/dth.14172
Hamilton JD, Suárez-Fariñas M, Dhingra N, Cardinale I, Li X, Kostic A, et al. Dupilumab improves the molecular signature in skin of patients with moderate-to-severe atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2014 Dec;134(6):1293–300.DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2014.10.013
Silverberg JI, Guttman-Yassky E, Gadkari A, Kuznik A, Mallya UG, Mastey V, et al. Real-world persistence with dupilumab among adults with atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Jan;126(1):40–5.DOI: https://doi.org/10.1016/j.anai.2020.07.026
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