Fenotipos y endotipos en dermatitis atópica: articulo de revisión

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.29176/2590843X.1905

Palabras clave:

Biomarcadores, Dermatitis atópica, Endofenotipos, Endotipo, Fenotipo, Inmunoglobulina E, Intrínseca, Subtipo

Resumen

Introducción: La dermatitis atópica es una enfermedad heterogénea no solo clínicamente sino en su fisiopatología y bases genéticas. Se pueden encontrar diferencias respecto a la presentación clínica (fenotipo) como de perfiles inflamatorios o marcadores bioquímicos subyacentes (endotipo) que permitirían realizar una clasificación más específica diagnostica, terapéutica y pronóstica.

Materiales y métodos: Se efectuó una búsqueda bibliográfica en PubMed desde el inicio de la base de datos incluyendo los términos «atopic dermatitis» AND «endotype OR phenotype». Se revisaron los artículos que incluían la descripción de diferencias fenotípicas y endotipicas en dermatitis atópica como tema primario, escritos en inglés y publicados en revistas revisadas por pares. Asimismo, se incluyeron algunos artículos obtenidos mediante búsqueda manual a partir de referencias de artículos de revisión y el uso de otras bases de datos como Gloogle Scholar y LILACS. La información recogida se resumió, organizó y editó mediante síntesis narrativa.

Resultados: Las clasificaciones fenotípicas más comunes se dan por edad, etnia/raza, niveles de IgE (en el que distinguimos entre dermatitis atópica extrínseca e intrínseca) y la presencia o no de comorbilidades atópicas. Por parte de los endotipos podemos identificar múltiples marcadores inflamatorios subyacentes que pueden variar según los grupos de pacientes.

Discusión: Actualmente se está planteando estrategias terapéuticas basadas en la medicina personalizada por medio de estudios donde combinan estos perfiles endofenotipicos. Este articulo pretende realizar una revisión narrativa que contribuya al conocimiento de los distintos grupos de fenotipos y endotipos de una enfermedad muy común pero diversa y compleja.

Biografía del autor/a

Gustavo Antonio Posso Garcia, Universidad Libre seccional Cali, Colombia

Residente, Especialización de Dermatología, Universidad Libre de Cali. Máster en Infección por VIH, Universidad Rey Juan Carlos, España. Médico y cirujano, Universidad Libre, Seccional Cali.

Juan Pablo Posso Garcia, Universidad Libre seccional Cali, Colombia

Médico general, Universidad Libre, Seccional Cali.

Jairo Victoria Chaparro, Universidad Libre seccional Cali, Colombia

Médico especialista en Dermatología, Universidad del Valle. Maestría en Epidemiologia, Universidad del Valle. Coordinador en jefe, Especialización de Dermatología, Grupo de Investigación en Dermatología (GRINDERM), Universidad Libre, Seccional Cali.

Referencias bibliográficas

Bhattacharya T, Strom MA, Lio PA. Historical Perspectives on Atopic Dermatitis: Eczema Through the Ages. Pediatr Dermatol [Internet]. 2016 [citado 18 de junio de 2023];33(4):375-9. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/pde.12853

Kramer ON, Strom MA, Ladizinski B, Lio PA. The history of atopic dermatitis. Clin Dermatol [Internet]. 1 de julio de 2017 [citado 18 de junio de 2023];35(4):344-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0738081X17300494

Nomura T, Wu J, Kabashima K, Guttman-Yassky E. Endophenotypic Variations of Atopic Dermatitis by Age, Race, and Ethnicity. J Allergy Clin Immunol Pract [Internet]. junio de 2020 [citado 18 de junio de 2023];8(6):1840-52. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2213219820301823

Kapur S, Watson W, Carr S. Atopic dermatitis. Allergy Asthma Clin Immunol [Internet]. 12 de septiembre de 2018 [citado 18 de junio de 2023];14(2):52. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13223-018-0281-6

Maliyar K, Sibbald C, Pope E, Gary Sibbald R. Diagnosis and Management of Atopic Dermatitis: A Review. Adv Skin Wound Care. diciembre de 2018;31(12):538-50.

Tokura Y, Hayano S. Subtypes of atopic dermatitis: From phenotype to endotype. Allergol Int [Internet]. enero de 2022 [citado 18 de junio de 2023];71(1):14-24. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1323893021000794

Tanei R. Clinical Characteristics, Treatments, and Prognosis of Atopic Eczema in the Elderly. J Clin Med [Internet]. 18 de mayo de 2015 [citado 24 de junio de 2023];4(5):979-97. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4470211/

Karimkhani C, Silverberg JI, Dellavalle RP. Defining intrinsic vs. extrinsic atopic dermatitis. Dermatol Online J. 2015;21(6):4-8.

Schmid-Grendelmeier P, Simon D, Simon HU, Akdis CA, Wüthrich B. Epidemiology, clinical features, and immunology of the «intrinsic» (non-IgE-mediated) type of atopic dermatitis (constitutional dermatitis). Allergy. septiembre de 2001;56(9):841-9.

Oppel T, Schuller E, Günther S, Moderer M, Haberstok J, Bieber T, et al. Phenotyping of epidermal dendritic cells allows the differentiation between extrinsic and intrinsic forms of atopic dermatitis. Br J Dermatol. diciembre de 2000;143(6):1193-8.

Langan SM, Irvine AD, Weidinger S. Atopic dermatitis. The Lancet [Internet]. agosto de 2020 [citado 18 de junio de 2023];396(10247):345-60. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673620312861

Tokura Y. Atopic Dermatitis: Common Extrinsic and Enigmatic Intrinsic Types BT - Immunology of the Skin: Basic and Clinical Sciences in Skin Immune Responses. En: Kabashima K, editor. Tokyo: Springer Japan; 2016. p. 339-58.

Kabashima-Kubo R, Nakamura M, Sakabe J ichi, Sugita K, Hino R, Mori T, et al. A group of atopic dermatitis without IgE elevation or barrier impairment shows a high Th1 frequency: Possible immunological state of the intrinsic type. J Dermatol Sci. 2012;67(1):37-43.

Kim JS, Choi J, Hahn HJ, Lee YB, Yu DS, Kim JW. Association of macrophage migration inhibitory factor polymorphisms with total plasma IgE levels in patients with atopic dermatitis in Korea. PLoS ONE. 2016;11(9):1-11.

Mori T, Ishida K, Mukumoto S, Yamada Y, Imokawa G, Kabashima K, et al. Comparison of skin barrier function and sensory nerve electric current perception threshold between IgE-high extrinsic and IgE-normal intrinsic types of atopic dermatitis. Br J Dermatol. 1 de enero de 2010;162(1):83-90.

Brenninkmeijer EEA, Spuls PI, Legierse CM, Lindeboom R, Smitt JHS, Bos JD. Clinical differences between atopic and atopiform dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2008;58(3):407-14.

Yamaguchi H, Hirasawa N, Asakawa S, Okita K, Tokura Y. Intrinsic atopic dermatitis shows high serum nickel concentration. Allergol Int. 2015;64(3):282-4.

Aoshima M, Phadungsaksawasdi P, Nakazawa S, Iwasaki M, Sakabe J ichi, Umayahara T, et al. Decreased expression of suprabasin induces aberrant differentiation and apoptosis of epidermal keratinocytes: Possible role for atopic dermatitis. J Dermatol Sci [Internet]. septiembre de 2019 [citado 18 de junio de 2023];95(3):107-12. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0923181119302385

Park JH, Choi YL, Namkung JH, Kim WS, Lee JH, Park HJ, et al. Characteristics of extrinsic vs. intrinsic atopic dermatitis in infancy: correlations with laboratory variables. Br J Dermatol. octubre de 2006;155(4):778-83.

Garmhausen D, Hagemann T, Bieber T, Dimitriou I, Fimmers R, Diepgen T, et al. Characterization of different courses of atopic dermatitis in adolescent and adult patients. Allergy [Internet]. 2013 [citado 21 de agosto de 2023];68(4):498-506. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/all.12112

Bieber T, D’Erme AM, Akdis CA, Traidl-Hoffmann C, Lauener R, Schäppi G, et al. Clinical phenotypes and endophenotypes of atopic dermatitis: Where are we, and where should we go? J Allergy Clin Immunol. 2017;139(4):S58-64.

Lee HH, Patel KR, Singam V, Rastogi S, Silverberg JI. A systematic review and meta-analysis of the prevalence and phenotype of adult-onset atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol [Internet]. junio de 2019 [citado 18 de junio de 2023];80(6):1526-1532.e7. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0190962218320462

Chatrath S, Silverberg JI. Phenotypic differences of atopic dermatitis stratified by age. JAAD Int [Internet]. 1 de junio de 2023 [citado 19 de junio de 2023];11:1-7. Disponible en: https://www.jaadinternational.org/article/S2666-3287(22)00135-3/fulltext

Seo E, Yoon J, Jung S, Lee J, Lee BH, Yu J. Phenotypes of atopic dermatitis identified by cluster analysis in early childhood. J Dermatol [Internet]. febrero de 2019 [citado 18 de junio de 2023];46(2):117-23. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1346-8138.14714

Sanclemente G, Hernandez N, Chaparro D, Tamayo L, Lopez A. Epidemiologic features and burden of atopic dermatitis in adolescent and adult patients: A cross-sectional multicenter study. World Allergy Organ J [Internet]. 6 de diciembre de 2021 [citado 24 de junio de 2023];14(12):100611. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8654971/

Nomura T, Kabashima K. Advances in atopic dermatitis in 2019-2020: Endotypes from skin barrier, ethnicity, properties of antigen, cytokine profiles, microbiome, and engagement of immune cells. J Allergy Clin Immunol [Internet]. diciembre de 2021 [citado 18 de junio de 2023];148(6):1451-62. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0091674921016341

Fania L, Moretta G, Antonelli F, Scala E, Abeni D, Albanesi C, et al. Multiple Roles for Cytokines in Atopic Dermatitis: From Pathogenic Mediators to Endotype-Specific Biomarkers to Therapeutic Targets. Int J Mol Sci [Internet]. 28 de febrero de 2022 [citado 24 de junio de 2023];23(5):2684. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8910412/

Czarnowicki T, He H, Krueger JG, Guttman-Yassky E. Atopic dermatitis endotypes and implications for targeted therapeutics. J Allergy Clin Immunol [Internet]. enero de 2019 [citado 18 de junio de 2023];143(1):1-11. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0091674918315720

Guttman-Yassky E, Krueger JG. Atopic dermatitis and psoriasis: two different immune diseases or one spectrum? Curr Opin Immunol [Internet]. octubre de 2017 [citado 18 de junio de 2023];48:68-73. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0952791517301061

Bakker DS, Nierkens S, Knol EF, Giovannone B, Delemarre EM, Van Der Schaft J, et al. Confirmation of multiple endotypes in atopic dermatitis based on serum biomarkers. J Allergy Clin Immunol [Internet]. enero de 2021 [citado 18 de junio de 2023];147(1):189-98. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0091674920308010

Simpson EL, Villarreal M, Jepson B, Rafaels N, David G, Hanifin J, et al. Patients with Atopic Dermatitis Colonized with Staphylococcus aureus Have a Distinct Phenotype and Endotype. J Invest Dermatol. octubre de 2018;138(10):2224-33.

Simpson EL, De Benedetto A, Boguniewicz M, Ong PY, Lussier S, Villarreal M, et al. Phenotypic and Endotypic Determinants of Atopic Dermatitis Severity From the Atopic Dermatitis Research Network (ADRN) Registry. J Allergy Clin Immunol Pract. 12 de mayo de 2023;S2213-2198(23)00537-8.

Gallegos-Alcalá P, Jiménez M, Cervantes-García D, Salinas E. The Keratinocyte as a Crucial Cell in the Predisposition, Onset, Progression, Therapy and Study of the Atopic Dermatitis. Int J Mol Sci [Internet]. 1 de octubre de 2021 [citado 18 de junio de 2023];22(19):10661. Disponible en: https://www.mdpi.com/1422-0067/22/19/10661

Ghosh D, Bernstein JA, Hershey GKK, Rothenberg ME, Mersha TB. Leveraging multilayered “omics” data for atopic dermatitis: A road map to precision medicine. Front Immunol. 2018;9(December):1-22.

Carrascosa-Carrillo JM, Aterido A, Li T, Guillén Y, Martinez S, Marsal S, et al. Toward Precision Medicine in Atopic Dermatitis Using Molecular-Based Approaches. Actas Dermo-Sifiliográficas [Internet]. 29 de agosto de 2023 [citado 18 de diciembre de 2023]; Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001731023006804

Salvati L, Cosmi L, Annunziato F. From Emollients to Biologicals: Targeting Atopic Dermatitis. Int J Mol Sci [Internet]. 26 de septiembre de 2021 [citado 18 de junio de 2023];22(19):10381. Disponible en: https://www.mdpi.com/1422-0067/22/19/10381

Ständer S. Atopic Dermatitis. Ropper AH, editor. N Engl J Med [Internet]. 25 de marzo de 2021 [citado 18 de junio de 2023];384(12):1136-43. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra2023911

Adikusuma W, Irham LM, Chou WH, Wong HSC, Mugiyanto E, Ting J, et al. Drug Repurposing for Atopic Dermatitis by Integration of Gene Networking and Genomic Information. Front Immunol. 2021;12(October):1-9.

Renert-Yuval Y, Guttman-Yassky E. Systemic therapies in atopic dermatitis: The pipeline. Clin Dermatol [Internet]. 2017;35(4):387-97. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.clindermatol.2017.03.012

Mesjasz A, Kołkowski K, Wollenberg A, Trzeciak M. How to Understand Personalized Medicine in Atopic Dermatitis Nowadays? Int J Mol Sci. 20 de abril de 2023;24(8):7557.

Guo Y, Luo L, Zhu J, Li C. Multi-Omics Research Strategies for Psoriasis and Atopic Dermatitis. Int J Mol Sci. 28 de abril de 2023;24(9):8018.

Cómo citar

1.
Posso Garcia GA, Posso Garcia JP, Victoria Chaparro J. Fenotipos y endotipos en dermatitis atópica: articulo de revisión. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 29 de abril de 2025 [citado 18 de marzo de 2026];33(2). Disponible en: https://revistaasocoldermaorgco.biteca.online/index.php/asocolderma/article/view/1905

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2025-04-29

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Posso Garcia GA, Posso Garcia JP, Victoria Chaparro J. Fenotipos y endotipos en dermatitis atópica: articulo de revisión. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 29 de abril de 2025 [citado 18 de marzo de 2026];33(2). Disponible en: https://revistaasocoldermaorgco.biteca.online/index.php/asocolderma/article/view/1905

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